Vaccinazione anti-influenzale in gravidanza
Che rischi comporta l’influenza in una donna in gravidanza?
La donna in gravidanza che si trova nel secondo e terzo trimestre di gestazione durante il periodo dell’influenza stagionale appartiene alle categorie a cui viene attivamente e gratuitamente proposta la vaccinazione 1.
Se il contagio avviene in questo periodo è maggiore per la donna in gravidanza il rischio di sviluppare complicanze per sé 2,3,4 e per il feto, quali:
- Ricovero materno2,3
- Parto pretermine5
- Sofferenza fetale5
- Parto cesareo5
- Riduzione dell’accrescimento fetale6
- Ricovero del neonato nei primi 5 mesi di vita7
Vaccinarsi è rischioso?
La letteratura scientifica a disposizione evidenzia che:
- I figli di madri vaccinate sono più protetti dall’influenza fino ai 6 mesi di vita8
- La vaccinazione della madre è un fattore protettivo per il basso peso alla nascita e per il basso peso per età gestazionale9
- La vaccinazione materna non aumenta in alcun modo il rischio di complicanze fetali (morte fetale, aborto spontaneo10 e malformazioni congenite11)
- Esiste un lievissimo aumento del rischio di diabete gestazionale e preeclampsia11
La donna in gravidanza è informata su questo argomento?
Uno studio australiano pubblicato nel 2013 ha rilevato che un quarto della popolazione femminile in gravidanza non è assolutamente a conoscenza dell’offerta della vaccinazione e il 34% pensa che sia addirittura controindicata 12. La maggior parte delle donne ha però richiesto la vaccinazione dopo aver ricevuto informazioni da parte di personale sanitario11,13,14.
È quindi di fondamentale importanza che il personale sanitario sia preparato al fine di diffondere a sua volta informazioni corrette su un argomento di salute pubblica così rilevante.
Fonti / Bibliografia
- Ministero della Salute. Prevenzione e controllo dell’influenza: raccomandazioni per la stagione 2014-2015.
- “1 o 2 donne su 1000 vanno incontro ad ospedalizzazione” Mak TK, Mangtani P, Leese J, Watson JM, Pfeifer D. Influenza vaccination in pregnancy: current evidence and selected national policies.Lancet Infect Dis 2008; 8:44-5
- “il rischio di ricovero è 18 volte superiore rispetto alle donne sane non in gravidanza“ Schanzer DL, Langley JM, Tam TWS. Influenza-attributed hospitalization rates among pregnant women in Canada 1994-2000. J Obstet Gynecol Can 2007; 29:622-9. 2
- il rischio di decesso aumenta di 4 volte rispetto al resto della popolazione” Ashley J, Smith T, Dunnell K. Deaths in Great Britain associated with the influenza epidemic of 1989/90. Popul Trends 1991; 65: 16–20.
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- “le infezioni da virus influenzale sono ridotte del 63%, le patologie respiratorie febbrili del 29%” Zaman K, Roy E, Arifeen SE, et al. Effectiveness of maternal influenza immunization in mothers and infants. N Engl J Med 2008; 359:1555-64.
- Steinhoff MC, Omer SB, Roy E, El Arifeen S, Raqib R, Dodd C, Breiman RF, Zaman K. Neonatal outcomes after influenza immunization during pregnancy: a randomized controlled trial. CMAJ. 2012 Apr 3;184(6):645-53.
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